跟骨痛的常识

   一、跟骨痛

  
  跟骨在长期行走站立受到各种方向应力,引起跟骨周围肌肉、肌腱、滑囊、脂肪垫退变以及跟骨内压改变。表现为跟骨周围疼痛的一系列临床症状。这又叫跟痛症,是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。


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  二、跟骨痛临床表现
  
  站立或行走时,足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后开始,行走时疼痛更明显,活动一段时间后疼痛反而减轻,压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处,X线可见跟骨底有骨刺形成。

  
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  三、跟骨痛治疗方法
  
  1、足跟骨刺切除术:对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨刺全部锉除。
  
  2、跟骨钻孔术:对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。
  
  3、跟骨神经切断术:对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
  
  4、跟骨滑囊切除术:是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
  
  5、平足症的跟骨截骨术:目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨摆正,使跟骨有一个良好的生物支架。

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  四、跟骨痛的预防
  
  1、避免外伤:时刻注意不让足跟受到外力侵害,不让足跟过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采取改变站姿的方法,防止韧带的某一部位长时间承受过大的力量。如果发现脚跟疼痛,就应该及时调整充分休息。
  
  2、穿着合适的鞋靴:鞋靴适宜外出宜穿宽松柔软、轻便舒适的鞋靴,在家应穿富有弹性的拖鞋。买鞋时挑选质量合格 的鞋,特别是运动鞋,鞋底厚些不能太软,鞋跟部有一定弧度以适应足跟的弧形,并应用软垫,如硅胶制成的跟骨垫,将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少足跟韧 带的拉力,减轻摩擦,以保护足跟。

  
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  3、控制体重:体重也和足跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患足跟痛。因此应合理膳食,适当运动。为了预防包括足跟痛在内的各种疾病,应尽量保持不超重、不肥胖。
  
  4、注意补钙:中老年人应进食含有充足钙质的食品,并不时地晒晒太阳,防止骨质疏松和跟骨骨刺生成。