从中医临床角度对本病进行疼痛辨证时，应主要从以下几个方面进行

　　

　　根据疼痛部位辨证

　　

　　1、颈项痛：若项痛连头，伴见恶寒发热，多为外感风寒，太阳经气郁滞。若项痛引肩背及腰部，为邪伤。肾脏。若项背沉、头空痛，多为气血精髓亏虚，不能上荣头颈而引起。在头颈部运动中出现疼痛，一般为单侧疼痛，向背部放射，颈部活动加剧，咳嗽则加剧；若颈痛伴有上肢症状，多与手三阴、三阳经有关，在西医学则认为与颈椎病变引起颈髓、神经根受压损伤有关。

　　

　　2、腰背痛：腰背部疼痛，可上连颈项。若背部疼痛部位固定，睡后加重，活动减轻，则为瘀血阻络；背痛前引心胸为素来胸背阳气不振、寒邪乘虚客于足太阳之脉，气血闭阻所致；若背部疼痛、胸闷胀满、噫气叹息，多为肝气郁滞；若腰脊空痛，不可俯仰，多由精气亏虚，督脉受损；背痛主要与督脉、足太阳膀胱经有关；若伴胸痛、呼吸动度减弱，则与本病变牵涉到胸部或心肺等脏器有关。

　　

　　3、腰骶痛：腰为肾之府，腰痛与肾的关系为密切。如肾经不足，或肾阴肾阳虚损，不能滋养温煦腰之骨筋而有腰痛伴眩晕耳鸣、腰膝酸软无力。此外，外感风寒湿邪侵袭督脉或足太阳膀胱经，或痰瘀阻络皆可引起腰痛。临床进行辨证时应根据其伴发症状、体征及详细追问病史而辨为不同的证型。以确定其腰痛的病因、病性及病位。若腰部热痛，或突发绞痛者，属湿热腰痛。腰部胀痛，连及腹胁，走窜不定，属气滞腰痛。腰部刺痛，部位固定，属瘀血腰痛。腰部酸痛，连及背部，日久不愈，属肾虚腰痛。但临床辨证时，还应注意与腹部内脏引起的腰痛相鉴别。

　　

　　4、四肢痛：本病除主要累及脊柱和骶髂关节外，尚可侵犯及四肢周围关节，如肩、髋、膝、踝等关节肌腱附着点处疼痛，多见于风寒湿邪或风湿热邪三气合袭而成，患者处于急骤发病状态。若四肢关节肌肉疼痛、重着，多为风寒湿痹；若四肢关节红肿热痛，可涉及一个或多个关节，乃热邪挟湿之热痹；肢体关节刺痛，部位不移，夜间加剧，关节肿大变形，屈伸不利，此为瘀血、痰湿阻滞之故；若四肢冷痛，则为脾。肾阳虚。临床应注意分型论治。

　　

　　医师提醒；患者若有以上所述的疼痛症状，一定要对此提起高度的重视，尽快到正规的骨科医院进行诊治，查明病因，明确病情，在医生的指导下接受科学有效的治疗。切不可盲目的以为这种疼痛忍忍就过去了觉得是无关紧要的事情，有时候往往因为您的这种心理造成了不可挽回的后果，导致疾病的加重，恶化病情引起严重的危害。杭州江城骨科医院专业治疗强直性脊柱炎，医院拥有资深、的医师亲临亲诊、全程把关，严格规范化操作，保障患者绝对的安全性，医院所有收费严格执行杭州市物价局收费标准、统一规范化。是沪上好的骨科医院，是百姓放心诚信医院，是众多骨病患者的一致选择和信赖。